Home » Без рубрики » Що таке антитіла?

Що таке антитіла?

Що таке антитіла?
У відповідь на потрапляння в організм людини сторонніх часток, таких, як віруси, імунна система виробляє імуноглобуліни захисні
антитіла. Ці антитіла виявляють спеціальним аналізом методом ІФА, скринінговим дослідженням, використовуваним для встановлення факту інфікування людини. Для
всі антитіла містять абревіатуру anti-HCV, що означає проти вірусу гепатиту С. Антитіла бувають двох класів G і M, що в аналізах пишеться, як
IgG і IgM (Ig immunoglobulin (імуноглобулін) це латинська назва антитіл).

Anti-HCV total (
anti-НСV, анти-hcv
) Сумарні антитіла (класів IgG і IgM) до антигенів вірусу гепатиту C.

Тест на визначення цих маркерів проводиться всім пацієнтам, коли хочуть перевірити, чи є у них гепатит С. Anti-HCV присутні як при гострому (вони можуть виявлятися вже з 4 — 6 тижнів після інфікування), так і при хронічному гепатиті. Anti-HCV tota lP також зустрічаються у тих, хто перехворів гепатитом С і видужав самостійно.

У таких людей даний маркер може виявлятися протягом 4 — 8 і більше років після одужання. Тому позитивний аналіз на
anti-HCV не є достатнім для того, щоб встановити діагноз. На тлі хронічної інфекції сумарні антитіла виявляються постійно, а після успішного лікування зберігаються тривалий час (насамперед за рахунок
anti-HCV core IgG, про них написано нижче), при цьому їх титри поступово знижуються.
Важливо знати, що
антитіла до гепатиту С не захищають від розвитку HCV-інфекції і не забезпечують надійного імунітету проти повторного інфікування. Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) це специфічні антитіла до окремих структурних і неструктурних білків вірусу гепатиту С. Їх визначають для судження про вірусному навантаженні, активності інфекції, ризик хронізації, розмежування гострого та хронічного гепатиту, ступеня ураження печінки.

Виявлення антитіл до кожного з антигенів має самостійне діагностичне значення. Anti-HCV складаються їх структурних (core) і неструктурних (
NS3,
NS4,
NS5) білків (протеїнів). Anti-HCV core IgG антитіла класу G до ядерних (core) білкам HCV. Anti-HCV IgG з’являються з 11-12 тижні після інфікування, тому для діагностики можливих свіжих випадків інфікування використовують Anti-HCV total, які з’являються раніше.

Anti-HCV IgG досягають піку концентрації до +5 — 6 місяцю з моменту інфікування і при хронічному перебігу хвороби виявляються в крові довічно. При перенесений гепатит С титр антитіл класу IgG поступово знижується і може досягти невизначуваних величин через кілька років після одужання.
 Anti-HCV IgM антитіла класу IgM до антигенів вірусу гепатиту C.
Anti-HCV IgM можуть визначатися в крові вже через 4-6 тижнів після інфікування, їх концентрація швидко досягає максимуму. Після завершення гострого процесу рівень
IgM падає і може підвищується знову під час реактивації інфекції, тому прийнято вважати, що ці антитіла є ознакою гострої інфекції або хронічної з ознаками реактивації. При гострому гепатиті С тривалий виявлення антитіл класу М, є чинником, прогнозуючим перехід захворювання в хронічну форму.

Вважається, що виявлення
anti-HCV IgM і активність гепатиту С, проте не завжди при реактивації ХВГС
anti-HCV IgM виявляються. Також є випадки, коли при хронічному гепатиті С в відсутності реактивації виявляються
anti-HCV IgM.
 Неструктурні (NS3, NS4, NS5) білки.
 NS3, NS4, NS5 відносяться до неструктурних (NS
nonstructural) білкам.

Насправді, цих білків більше NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, проте в більшості клініко-діагностичних лабораторій визначають антитіла до білків NS3, NS4 і NS5. Високі титри anti-NS3 характерні при гострому гепатиті С і можуть бути самостійним діагностичним маркером гострого процесу.
При гострому процесі висока концентрація anti-NS3 зазвичай свідчить про значну вірусному навантаженні, а тривале збереження їх в гострій фазі пов’язане з високим ризиком хронізації інфекційного процесу.

Anti-NS4 і anti-NS5, як правило, з’являються в більш пізні терміни. При ХВГС визначення anti-NS4 у високих титрах може свідчити про тривалість інфекційного процесу і, за деякими даними, має зв’язок зі ступенем ураження печінки. Виявлення anti-NS5 у високих титрах часто свідчить про присутність вірусної РНК, а в гострій стадії є предиктором хронізації інфекційного процесу.
Зниження титрів
 NS4 і NS5 в динаміці може бути сприятливим ознакою, що вказує на формування клініко-біохімічної ремісії. Титри anti-NS5 можуть відображати ефективність ПВТ, причому їх підвищені значення характерні для осіб, які не відповідають на терапію.

Після одужання титри
anti-NS4 і anti-NS5 знижуються з плином часу. Результати одного з досліджень показали, що майже у половини пацієнтів через 10 років після успішного лікування інтерферонами,
anti-NS4 і anti-NS5 не визначались. У наступній таблиці наведені найбільш ймовірні варіанти трактування поєднання маркерів гепатиту С. Однак, для постановки діагнозу, не завжди достатньо мати результати серологічних досліджень.

Необхідно наявність епідеміологічних даних, відомостей про час і обставини можливого зараження, наявність клініко-лабораторних ознак захворювання.

Що таке антитіла?

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*